Ostéochondrose cervicale : symptômes et traitement

Il est rare aujourd'hui que quelqu'un ne soit pas confronté aux manifestations de cette maladie répandue : selon les statistiques, environ 60 % de la population des pays développés souffre de manifestations d'ostéochondrose à différents niveaux. Les principales raisons d'une telle propagation sont le travail sédentaire et le manque de mouvement des personnes modernes.

Auparavant, l'ostéochondrose cervicale chez les hommes se manifestait généralement à partir de 45-50 ans, chez les femmes - un peu plus tard - entre 50 et 55 ans. Mais maintenant, il y a un rajeunissement rapide : le tableau typique est celui des signes évidents de la maladie chez les trentenaires, et il n'est pas rare que les premiers symptômes apparaissent à l'âge de 20 ans.

Ostéochondrose de la colonne cervicale : symptômes

Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste pratiquement pas par des symptômes douloureux : une gêne au niveau du cou peut être ressentie après une activité physique intense ou une position assise prolongée dans une position tendue, après un mouvement brusque ou une inclinaison de la tête.

Les principaux symptômes sont des maux de tête, des étourdissements et un manque de coordination, de légers craquements lors du mouvement de la tête, une faiblesse générale ; On observe moins fréquemment une faiblesse des mains, un engourdissement de la langue et des difficultés d'élocution, des problèmes de respiration, de vision, d'audition, une transpiration accrue et une tension artérielle anormalement élevée. Les zones principales sont l'arrière de la tête, le cou et le col. Dans la plupart des cas, seuls certains des signes énumérés de la maladie sont observés simultanément.

En général, les symptômes de l’ostéochondrose ne sont pas évidents ; elles sont souvent masquées par l'utilisation d'analgésiques. C'est l'un de ses dangers : la plupart des symptômes sont également possibles dans d'autres pathologies, ce qui rend difficile le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale.

Symptômes chez les femmes

Les caractéristiques du corps féminin permettent de détecter les signes de la maladie dès les premiers stades, car ils apparaissent assez rapidement, notamment entre 45 et 65 ans. De plus, il existe un certain nombre de symptômes « de secours » qui apparaissent plus souvent ou plus clairement chez la femme :

• changements brusques de pression
• peau bleutée
• engourdissement de la peau accompagné de picotements
• nausée

Quelles caractéristiques de la colonne cervicale provoquent des symptômes d'ostéochondrose ?

• Il existe des ouvertures dans les apophyses latérales des vertèbres : les artères carotides, qui irriguent le cerveau, les traversent à droite et à gauche.
• La partie initiale de la moelle épinière traverse la région cervicale : elle contient des fibres qui transportent l'influx nerveux vers toutes les parties du corps, assurent le mouvement et la sensibilité. Si la moelle épinière est comprimée dans le cou, des troubles neurologiques surviennent dans tout le corps.
• Cette partie de la colonne vertébrale a une grande mobilité, ce qui prédispose à l'ostéochondrose (bien que, dans la plupart des cas, la maladie se développe encore dans la région lombaire - elle a non seulement une grande mobilité, mais est également soumise au plus grand stress).
• Dans la région du cou, des racines nerveuses émergent des foramens intervertébraux, formant les plexus nerveux cervicaux et brachiaux. Ils sont responsables des mouvements des muscles du cou, des bras, de la ceinture scapulaire, de la sensibilité cutanée et de la régulation des fonctions autonomes.
• La première vertèbre n'a pas de partie antérieure massive - un corps - c'est un anneau osseux qui s'insère dans la dent - une excroissance osseuse sur la deuxième vertèbre. Grâce à cela, il est possible de tourner la tête sur le côté.

Douleurs au cou, maux de tête, sensation de faiblesse, engourdissement des mains sont des symptômes qui doivent vous faire consulter un neurologue. Un examen par un spécialiste et un examen utilisant des équipements modernes vous aideront à comprendre les causes de la pathologie et à prendre les mesures les plus efficaces.

Raisons

L'ostéochondrose du rachis cervical est une maladie multifactorielle. Cela se produit dans le contexte de tout un complexe de facteurs, dont chacun aggrave l'évolution de la pathologie. La liste des raisons comprend :

• excès de poids corporel;
• mode de vie sédentaire;
• travail sédentaire;
• mauvaise posture;
• maladies chroniques du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats), qui contribuent à une répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale ;
• pathologies congénitales de la colonne vertébrale, ainsi que blessures ;
• stress excessif et répétitif sur la colonne vertébrale ;
• prédisposition héréditaire.

Symptômes et syndromes

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale n'apparaissent pas immédiatement et sont souvent masqués par d'autres maladies.

Les signes les plus courants comprennent :

• vertiges: en règle générale, avec l'ostéochondrose, il est systémique, c'est-à-dire qu'il semble à une personne que les objets environnants tournent sous ses yeux;
• douleur à l'arrière de la tête, du cou, du col : son intensité dépend du degré d'évolution de la maladie ; légère et épisodique dans la phase initiale, s'étend à toute la tête et devient permanente ; périodiquement, les attaques deviennent insupportables, de sorte que la personne ne peut même pas bouger la tête ;
• bruit ou bourdonnement dans les oreilles : survient lors d'un changement de position après une longue période d'immobilité, souvent accompagné de vertiges ;
• sensation de manque d'air, incapacité à respirer profondément ; dans les cas plus graves, un essoufflement sévère se développe ;
• nausées et vomissements : associés à une circulation sanguine réduite dans certaines zones du cerveau, intensifiés lorsque vous essayez de tourner la tête ;
• diminution de l'acuité visuelle, taches scintillantes ou brouillard devant les yeux : indiquent un apport sanguin insuffisant au cerveau ; surviennent à des stades avancés de la maladie ;
• des fluctuations de la tension artérielle difficiles à corriger avec des médicaments ;
• évanouissement soudain causé par un vasospasme ;
• sensation de boule dans la gorge, courbatures, sécheresse, difficulté à avaler : ce sont souvent l'un des premiers signes de la pathologie.
• douleur à l'épaule
• engourdissement des doigts

Outre les signes généraux de l'ostéochondrose cervicale, il existe plusieurs syndromes caractéristiques de cette maladie.

Syndrome vertébral

Le complexe de symptômes est associé à des lésions des os et du cartilage de la colonne vertébrale. Comprend :

• mobilité réduite dans la colonne cervicale;
• douleur en tournant la tête;
• Signes radiographiques de dommages aux vertèbres elles-mêmes et à l'espace entre elles.

Syndrome de l'artère vertébrale

Les symptômes sont causés par un rétrécissement ou un spasme des artères vertébrales, qui sont en partie responsables de l'apport de sang au cerveau. Elle se manifeste par les symptômes suivants :

• acouphènes;
• vertiges;
• changements dans la pression artérielle;
• nausées et vomissements ;
• mal de tête;
• déficience visuelle;
• diminution des performances ;
• somnolence;
• évanouissement.

Syndrome cardiaque

Cela ressemble à une affection entraînant des lésions du muscle cardiaque et comprend :

• douleur ou sensation de brûlure dans la poitrine ;
• faiblesse et fatigue;
• pouls rapide.

Syndrome radiculaire

Cette affection est associée à des lésions (compression ou pincement) des racines nerveuses qui émergent de la colonne vertébrale dans la région cervicale. Selon le niveau des dommages, une personne peut ressentir :

• engourdissement ou douleur à l'arrière de la tête;
• engourdissement de la langue;
• douleur à la clavicule, difficulté à avaler, hoquet ;
• inconfort au niveau des épaules, aggravé par les mouvements des bras ;
• douleur au niveau des omoplates et des avant-bras ;
• engourdissement de l'index et du majeur;
• engourdissement de l'annulaire et de l'auriculaire.

Très souvent, plusieurs racines nerveuses sont impliquées à la fois dans le processus pathologique, ce qui entraîne l'observation simultanée de plusieurs symptômes caractéristiques.

Stades de développement de l'ostéochondrose

Dans le développement de l'ostéochondrose cervicale, il est d'usage de distinguer 4 étapes. Mais il s'agit d'une division plutôt arbitraire, puisque la plupart des symptômes de la maladie peuvent également se manifester dans d'autres pathologies. De plus, le degré réel de dégradation des tissus de la colonne cervicale peut ne pas correspondre aux symptômes manifestés à l’extérieur.

Première étape (préclinique)

Dans la phase initiale, les symptômes sont légers et sont souvent attribués au stress ou à d’autres maladies. Vous ressentez une raideur désagréable au niveau de la nuque, des douleurs lors de mouvements brusques ou de flexions. A ce stade, il est tout à fait possible de se débarrasser d'une ostéochondrose naissante à l'aide d'exercices thérapeutiques ou simplement de bouger davantage et d'ajuster son alimentation.

Deuxième phase

La douleur s'intensifie, devient constante et devient intense avec des courbures ou des courbures brusques. De graves maux de tête apparaissent, le patient commence à se fatiguer rapidement, devient distrait et des zones du visage deviennent périodiquement engourdies.

Troisième phase

La formation d'une hernie discale provoque souvent des étourdissements, une faiblesse des bras, des douleurs qui irradient à l'arrière de la tête et des bras et sont constamment ressenties au niveau des épaules.

Quatrième phase

Finalement, les disques intervertébraux sont détruits et remplacés par du tissu conjonctif. Les nerfs sont comprimés, ce qui entraîne des difficultés à bouger, des douleurs aiguës, une augmentation des étourdissements et des acouphènes.

Causes et facteurs de risque

Curieusement, la possibilité de développer une ostéochondrose chez l'homme est due à l'un de ses avantages évolutifs - la posture verticale : les vertèbres se pressent les unes sur les autres, et avec l'âge le tissu conjonctif se dégrade. Par conséquent, chez les personnes âgées, il s’agit d’un processus presque inévitable. Mais de nombreux facteurs contribuent au développement précoce et plus intense de l'ostéochondrose cervicale :

• Tout d'abord, il s'agit d'un mode de vie sédentaire et sédentaire, souvent observé dans la vie moderne (employés de bureau, chauffeurs et autres métiers « sédentaires », télévision, longues heures devant l'ordinateur), le manque d'activité physique
• Postures tendues et contre nature pendant le travail : par exemple, devant l'ordinateur, une personne se penche souvent en avant, prenant une posture tendue
• La raison opposée est que la charge est trop élevée et inhabituelle pour une personne en particulier ; mais les athlètes entraînés, comme les haltérophiles, sont également à risque ;
• Toute raison qui perturbe la posture naturelle d'une personne : chaussures inconfortables, notamment talons hauts, mauvaise position de sommeil, pieds plats, rhumatismes, scoliose ;
• L'excès de poids, souvent causé par une mauvaise alimentation
• Stress fréquent, tension nerveuse sévère, surmenage constant
• Hypothermie locale

Pourquoi l'ostéochondrose cervicale est-elle dangereuse ?

De nombreux vaisseaux vitaux, artères et capillaires sont concentrés dans la région du cou, de sorte que tout trouble peut avoir des conséquences désagréables, notamment le manque d'oxygène, l'hypertension et la dystonie végétative-vasculaire.

L'ostéochondrose cervicale affecte les segments de la colonne vertébrale qui contrôlent le fonctionnement des articulations de l'épaule et du coude, de la glande thyroïde, des mains et d'autres organes. Avec l'ostéochondrose, si elle n'est pas traitée, il existe une forte probabilité de pincement des nerfs et de compression des vaisseaux sanguins, ce qui affecte inévitablement le fonctionnement d'autres organes.

Quel médecin dois-je contacter ?

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont généralement légers, surtout dans la phase initiale ; de plus, presque toutes sont caractéristiques d'autres pathologies : dans de telles conditions, il vaut mieux consulter un thérapeute qui analysera vos plaintes, procédera à un examen et vous orientera pour diagnostic et vers un spécialiste plus spécialisé : un neurologue, un orthopédiste.

La personne qui effectuera le traitement ultérieur dépend du stade de la maladie et des troubles détectés lors du diagnostic. Par exemple, la formation d'une hernie ou le déplacement de disques peuvent nécessiter l'aide d'un traumatologue. Le massage, la physiothérapie et la physiothérapie sont des méthodes de traitement non chirurgicales ; dans les cas plus graves, le patient est orienté vers un chirurgien.

Diagnostic

Les symptômes de l'ostéochondrose étant bénins et se chevauchant souvent avec d'autres pathologies, il est préférable de procéder à un premier examen avec un thérapeute ou un autre spécialiste : un neurologue, un orthopédiste. Il vous posera des questions sur la douleur et d'autres symptômes, vérifiera la mobilité de votre cou, l'état de votre peau, votre équilibre et vos réflexes.

Si un diagnostic primaire d'« ostéochondrose cervicale » est posé, le médecin vous orientera vers des études plus approfondies. La plus efficace d’entre elles est l’imagerie par résonance magnétique, suivie de la tomodensitométrie. Les études radiologiques sont beaucoup moins efficaces que les deux premières, surtout en cas de maladie avancée. L'état des tissus mous est vérifié par ultrasons. Si votre médecin soupçonne une lésion des vaisseaux sanguins, il pourra vous faire passer un examen vasculaire duplex.

Étant donné que certains symptômes chevauchent des signes d'angine de poitrine et de maladie coronarienne, vous devrez peut-être consulter un cardiologue qui vous orientera vers un ECG et une échocardiographie.

A la recherche des causes de douleurs ou de vertiges, le patient peut s'adresser à des médecins de diverses spécialités : thérapeute, cardiologue, gastro-entérologue, neurologue. Pour diagnostiquer l'ostéochondrose, un examen complet est nécessaire, qui comprend :

• Radiographie et tomodensitométrie : efficaces uniquement aux stades ultérieurs de la maladie, lorsque les changements deviennent clairement visibles ;
• imagerie par résonance magnétique : grâce à un haut degré de visualisation, elle permet de voir même les premiers changements ; c'est actuellement la principale méthode de diagnostic ;
• examen duplex des artères de la tête et du cou : permet d'évaluer la qualité du flux sanguin et d'identifier une vasoconstriction ; utilisé pour déterminer les causes des maux de tête et des étourdissements.

Il est obligatoire d'interroger et d'examiner le patient, de déterminer les zones douloureuses et le degré de mobilité de la colonne vertébrale et d'évaluer la qualité des réflexes. Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies présentant des symptômes similaires, les éléments suivants peuvent être prescrits :

• ECG, échographie du cœur ;
• surveillance quotidienne de l'ECG et de la tension artérielle ;
• radiographie pulmonaire;
• consultations avec des spécialistes spécialisés : cardiologue, ORL.

Comment traiter l'ostéochondrose cervicale

Un succès réel et stable dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale ne peut être obtenu qu'avec une approche intégrée comprenant des médicaments, un massage de la zone du col, des exercices thérapeutiques et une physiothérapie. Dans les cas particulièrement avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Naturellement, le patient doit éliminer ou minimiser les facteurs qui contribuent au développement de la maladie : bouger plus, mieux manger, etc.

Nous déconseillons fortement de recourir à l'automédication, d'autant plus que les symptômes de l'ostéochondrose peuvent signifier une maladie complètement différente : non seulement les médicaments choisis n'aident pas au traitement, mais ils peuvent également être nocifs. Même lors d'exacerbations douloureuses, ne vous précipitez pas à la pharmacie pour acheter des analgésiques : mieux vaut prendre rendez-vous avec un médecin, et mieux encore, le faire à l'avance, dès les premiers symptômes.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

Lors d'une exacerbation de l'ostéochondrose de la vertèbre cervicale, une traction est utilisée (le patient est placé sur un lit avec une tête de lit surélevée et la tête est fixée à l'aide d'un anneau spécial) pour soulager les disques intervertébraux. Dans le même but, vous devez porter un collier Shants. Pour soulager la douleur, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. En cas de douleur intense qui ne disparaît pas, le médecin peut réaliser un blocage : injecter une solution anesthésique au niveau des racines nerveuses touchées. La physiothérapie est utilisée : traitement par ultrasons, électrophorèse à la novocaïne.

Lorsque l'exacerbation s'atténue, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale implique des massages, des thérapies par l'exercice et de la physiothérapie.

Les médecins du centre médical savent comment traiter efficacement l'ostéochondrose de la colonne cervicale et donneront des recommandations qui aideront à prévenir une nouvelle exacerbation.

L'un des principaux signes de l'ostéochondrose cervicale est la douleur au cou. De nombreuses personnes qui ressentent ce symptôme ne consultent pas le médecin, mais préfèrent traiter la « chondrose » avec des méthodes maison. Il existe au moins deux bonnes raisons de refuser l’automédication et de consulter un médecin spécialiste.

Premièrement, les analgésiques et les méthodes traditionnelles, bien qu'ils aident à soulager temporairement la douleur, ne résolvent pas le problème principal. Les changements pathologiques dans la colonne vertébrale continuent d'augmenter. Au fil du temps, cela peut entraîner des conséquences plus graves. Au point où une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Deuxièmement, les douleurs au cou ne surviennent pas uniquement en cas d'ostéochondrose. Il existe bien d’autres raisons. Seul un médecin peut comprendre et prescrire le traitement adéquat.

Quels symptômes de l'ostéochondrose du rachis cervical doivent vous inciter à consulter un médecin ?

Le principal symptôme de l’ostéochondrose cervicale est la douleur. Elle peut survenir à différents endroits, selon le niveau auquel le processus pathologique est localisé : dans le cou, dans la ceinture scapulaire, dans le bras, dans la région du cœur. La douleur est de nature sourde et peut être brûlante ou douloureuse.

Autres manifestations de la maladie :

• Maux de tête, vertiges, taches devant les yeux, bruit, bourdonnements d'oreilles.
• Faiblesse des muscles du cou, de la ceinture scapulaire et des bras.
• Sensibilité cutanée compromise.
• Périarthrite humérale : cervicalgie douloureuse s'étendant au bras, difficulté à enlever le bras au-delà de 90°, faiblesse et atrophie des muscles de la ceinture scapulaire.
• Syndrome épaule-main : douleur à l'épaule et à la main, gonflement et raideur des doigts, faiblesse et atrophie des muscles de la main.
• Syndrome de l'artère vertébrale. Des excroissances osseuses apparaissent sur les vertèbres, qui compriment les nerfs, provoquant un spasme réflexe de l'artère vertébrale, qui participe à l'apport sanguin au cerveau. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale comprennent des maux de tête constants commençant à l'arrière de la tête et se propageant aux tempes, au sommet de la tête, des nausées, des bruits dans la tête, des bourdonnements d'oreilles et des points lumineux vacillants devant les yeux.
• Syndrome scalène antérieur. Sur le cou se trouvent les muscles scalènes antérieur et moyen : ils sont rapprochés et entre eux il y a un petit espace où passent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les muscles scalènes antérieurs se tendent et les compriment, provoquant des symptômes tels que des douleurs à la surface interne de l'avant-bras, de l'épaule et des doigts. Parfois, la douleur irradie vers l’arrière de la tête. La peau de la main peut devenir froide, pâle et un engourdissement se produit.
• Syndrome d'épicondylite. Dans la partie inférieure de l'épaule, sur les côtés de l'articulation du coude, se trouvent des saillies osseuses : les épicondyles. Avec le syndrome d'épicondylite causé par l'ostéochondrose cervicale, des douleurs apparaissent, qui s'intensifient lorsqu'on appuie dessus. D'autres symptômes surviennent également : douleurs au cou, douleurs à l'appui sur certains points des vertèbres cervicales.

Si deux parties de la colonne vertébrale sont touchées en même temps, dans l'ostéochondrose cervicothoracique, les symptômes peuvent inclure des douleurs entre les omoplates, au niveau du cœur.

Avec l'ostéochondrose, le risque de hernie intervertébrale et d'accident vasculaire cérébral augmente. Si vous ressentez les symptômes énumérés ci-dessus, consultez votre médecin.

Soulager la douleur aiguë

L'ostéochondrose, en particulier aux stades ultérieurs, s'accompagne de douleurs intenses. La première tâche du médecin traitant est donc de soulager vos souffrances. Il vous prescrira des analgésiques, des anti-inflammatoires, des vitamines, des chondroprotecteurs pour restaurer le tissu cartilagineux, des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et réduire les spasmes musculaires.

Dans cet article, nous ne donnons délibérément pas les noms de médicaments spécifiques - il est préférable de laisser le choix aux médecins qui prendront en compte toutes les conséquences possibles et évalueront les contre-indications.

Exercices thérapeutiques pour l'ostéochondrose cervicale

La méthode la plus simple et la plus accessible, même à la maison, sont les exercices thérapeutiques. En même temps, il est également très efficace car il renforce les muscles du cou, rétablit la circulation sanguine dans les zones endommagées et compense le manque de mouvement au quotidien. La physiothérapie peut être complétée par la natation et l'aquagym.

Il existe de nombreuses méthodes, y compris l'utilisation de simulateurs : la plupart d'entre elles ne nécessitent pas d'équipement ni de conditions particulières, mais nous vous recommandons de contacter le cabinet de physiothérapie, où ils sélectionneront pour vous les séries d'exercices les plus efficaces et donneront des cours sous la direction d'un spécialiste expérimenté.

Physiothérapie

L'utilisation correcte et constante des méthodes physiothérapeutiques améliore la circulation sanguine dans les zones endommagées, réduit l'inflammation et la douleur et ralentit le processus d'ossification.

Pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'électrophorèse, la magnétothérapie, la thérapie au laser, la thérapie par ondes de choc, les bains et douches thérapeutiques, la fangothérapie et d'autres méthodes sont utilisées.

Massage du cou pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale

Pour l'ostéochondrose, le massage peut être très efficace : il améliore la circulation sanguine, réduit le risque de spasmes en réduisant le tonus musculaire, soulage les symptômes de la douleur et améliore le bien-être général du patient.

Mais le massage et la thérapie manuelle doivent être utilisés avec une extrême prudence, car une influence inepte et grossière sur les zones malades du corps ne peut que nuire. Nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin au préalable.

Traitement chirurgical

Dans les cas particulièrement avancés, même une intervention chirurgicale ne peut être exclue : rétrécissement de la lumière de la colonne vertébrale, formation de hernies discales intervertébrales ou de spondylolisthésis.

La décision sur la nécessité et le mode d'intervention chirurgicale est prise par le chirurgien, qui détermine également les opérations préparatoires, la durée de la période postopératoire et la rééducation.

Complications et conséquences possibles

Dans la région du cou, il existe de nombreuses terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins qui affectent directement le fonctionnement d'autres parties du corps : si l'ostéochondrose cervicale n'est pas traitée, elle peut entraîner l'augmentation de nombreuses autres maladies :

• Migraine – c'est au niveau du cou que l'artère vertébrale transporte le sang vers le cerveau : le rétrécissement entraîne également de graves maux de tête.
• Déficience visuelle – les artères carotides et vertébrales traversent le cou, qui ont pour tâche d'alimenter en sang les organes visuels : la compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins entraîne une diminution de la vision.

Prévisions

L'ostéochondrose cervicale est une maladie dont il est peu probable qu'elle soit complètement guérie, mais grâce à diverses techniques, il est possible de ralentir le développement de la maladie et de simplifier considérablement la vie du patient. Bien sûr, avec la maladie à un stade avancé, il est impossible de faire certaines prédictions.

Prévention de l'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dont l'impact négatif peut être minimisé grâce à une prévention adéquate et opportune. Il faut penser à sa prévention dès l'enfance : une mauvaise posture et les pieds plats chez un enfant sont une raison pour consulter un médecin pour un diagnostic.

La base de la prévention de l'ostéochondrose est un mode de vie correct : une activité physique raisonnable et des exercices périodiques pendant un travail sédentaire, une alimentation saine et un contrôle du poids corporel.